司帕沙星胶囊
| 通用名 | 司帕沙星胶囊 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 喹诺酮类 | |
| 性状 | 本品为胶囊剂。 | |
| 药理毒理 | 1．药理学 本品为喹诺酮类抗菌药。系广谱抗菌药，对革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌有明显抗菌作用；对革兰阴性菌大肠埃 希菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、副溶血弧菌、变形杆菌属、肠杆菌属、假单胞 菌属、不动杆菌属、奈瑟菌属（淋病奈瑟菌等）亦具有很好的抗菌作用。本品还对支原体、 衣原体、军团菌、厌氧菌包括脆弱类杆菌和分枝杆菌属也有很好的抗菌作用。 本品的作用机制是抑制细菌DNA合成过程中的DNA旋转酶的作用而起杀菌作用。 2．毒理学 小鼠、大鼠按体表面积口服本品，剂量为人用剂量（400mg）的3.5～6.2倍，共104 周，未见致癌作用。本品对沙门菌株TA98、TA100、TA1535、TA1537和大肠埃希菌株WP2 未见致突变作用，但对沙门菌株TA102有致突变作用，会引起大肠埃希菌DNA修补整理； 体外细胞毒浓度下可引起中国鼠肺细胞染色体失常。雌雄大鼠按体表面积口服本品为人用 剂量（400mg）的15.4倍，对其生育力、生殖力无明显影响。 | |
| 药代动力学 | 健康成人空腹单次口服本品0.4g，服药后4小时左右达血药峰浓度(Cmax)，血消除半 衰期(t1/2?)约为16 小时左右，口服后主要在小肠吸收，在胃内几乎不吸收。本品血浆蛋白 结合率为42%～44%。高龄者单次口服150 mg，血药峰浓度（Cmax）为1.72μg/mL， 平均 血消除半衰期(t1/2?)约为26 小时左右。本品口服吸收后体内分布广泛，主要分布于胆囊（约 为血药浓度的7倍）； 其次为皮肤、前列腺、子宫、卵巢、耳、鼻、喉组织、痰液、前列 腺液、尿液及乳汁中（约为血药浓度的1.5倍）；再次为唾液、泪液（约为血药浓度的0.7～ 0.8倍）；最低为眼房水及脊髓液。健康成人单次口服本品200 mg后72 小时，用药量的 12%以原形药物及29%以葡萄醛酸共轭物从尿中排泄，51%以原形药物从粪便中排泄。 | |
| 适应症 | 本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括： 1. 呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支 气管扩张合并感染、肺炎等。 2. 肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。 3. 胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。 4. 泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非 淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原 体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。 5. 皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂 窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。 6. 口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。 | |
| 用法用量 | 口服 成人 一次0.1 ～0.3g，最多不超过0.4g，一日1次，疗程一般5～10日，可 据病种及病情适当增减疗程。 | |
| 不良反应 | 1. 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部不适、软便、腹泻、腹胀、便 秘、血便、口腔炎等。 2. 过敏反应：如皮疹、发热、局部发红、水肿、瘙痒、水疱、红斑、光敏反应、充 血等。 3. 中枢神经系统：头痛、头昏、烦燥、失眠、痉挛、震颤等。 4. 实验室检查：GOT、GPT、ALP、LDH、BUN、γ—CTP、血肌酐及总胆红素升高，也 可致嗜酸性粒细胞增多及白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板降低等；国外有QT轻度延 长的报告。 5. 其他：偶见肌腱炎、假膜性肠炎、间质性肺炎、休克、过敏综合征（呼吸困难、 浮肿、声音嘶哑、潮红、瘙痒症等）、眼粘膜综合征（史蒂文斯-约翰逊综合征）、低血糖、 麻木感、不舒服感、疲倦感等。 | |
| 禁忌症 | 对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 | |
| 注意事项 | 1.光敏患者慎用或禁用。 2.用药期间，应尽可能避免接触日光、暴晒。若有光敏症状产生，如皮疹、瘙痒、水 疱等，必须立即停药，并给予适当治疗。 3.肝、肾功能异常者应慎用或适当降低剂量。 4.有癫痫史及其他中枢神经系统疾病者慎用。 5.可能有QT延长的患者，如心脏病患者（心律失常、缺血性心脏病等）、低钾血症、 低镁血症，服用抗心律失常药物者等，应慎用本品。 6.高龄者慎用本药，若使用应适当降低用量。 7.与牛奶、食物同服不影响本品的吸收。 8.服用本品后分枝结核杆菌检查可能呈假阳性。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺 乳期妇女禁用。 |
| 儿童用药 | 氟喹诺酮类可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也 可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。 | |
| 老人用药 | 老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。 | |
| 药物相互作用 | 1. 同依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，本品与非甾体抗炎药（如联苯丁酮酸、 丙酸衍生物等）合用时，罕有引起痉挛的报告。 2.本品与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低本品的吸收，从而降低疗 效，若需服用应间隔4小时。 3.本品与茶碱、咖啡因、法华林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。 4.与地高辛、丙磺舒合用不影响本品的药代动力学。 5.服用本品4小时后才可服用含金属离子的营养剂和含锌、铁、钙的维生素。 6.本品不宜与阿司咪唑、特非那丁、西沙必利、红霉素、喷他脒、吩噻嗪、三环类抗 忧郁药、丙吡胺、胺碘酮合用。 | |
| 药物过量 | 本品过量无已知的解毒剂。若过量，医生应密切监测患者情况，并用ECG监测QTc，5 天内避免接触日光、暴晒。 啮齿动物口服本品5000mg/kg、狗口服本品600mg/kg后观察14天未见死亡，但啮齿 动物出现腹泻，狗出现活动度降低、呕吐、流涎、震颤。 | |
| 储藏 | 遮光、密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 司帕沙星 |
| 化学名 | 5-氨基-1-环丙基-7-(顺式-3,5-二甲基-1-哌嗪基)-6,8-二氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸 | |
| 英文名 | SPARFLOXACIN | |
| 拼音名 | SIPASHAXING | |
| CAS No. | 110871-86-8 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C19H22F2N4O3 | |
| 分子量 | 392.41 | |
| 规格 | 0.1g | |
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