枸橼酸氯米芬片
| 通用名 | 枸橼酸氯米芬片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 雌激素及孕激素类 | |
| 性状 | 本品为白色片。 | |
| 药理毒理 | 抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激 素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占 优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使 黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后， 雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排 卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。 | |
| 药代动力学 | 口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品 在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。5天 内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。 | |
| 适应症 | 1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2. 治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异 常；5.治疗因精子过少的男性不育。 | |
| 用法用量 | 口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者 系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未 受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排 卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每 天150mg时，才能排卵。 | |
| 不良反应 | 1. 较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增 大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。 2. 较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、 皮肤和巩膜黄染。 3. .下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便 秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛 发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏 性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌 的报告。 | |
| 禁忌症 | 原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精 神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。 | |
| 注意事项 | 1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温， 以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。 2.多囊卵巢综合征慎用。 3.用药期间按需进行下列测定：1）促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）； 2）长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影 响。3）血浆内的皮质激素传递蛋白含量。4）血清甲状腺素含量。5）性激素结 合球蛋白含量。6）磺溴酞钠（BSP）肝功能实验。7）甲状腺素结合球蛋白含量 （可能增多）。 4.用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体 温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治 疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现 视力障碍应立即停药并进行相应检查。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | ||
| 药物过量 | ||
| 储藏 | 遮光，密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 枸橼酸氯米芬 |
| 化学名 | N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺枸橼酸盐 | |
| 英文名 | CLOMIPHENE CITRATE | |
| 拼音名 | JUYUANSUAN LUMIFEN | |
| CAS No. | 43054-45-1 | |
| 结构式 |  |
|
| 分子式 | C26H28ClNO·C6H8O7 | |
| 分子量 | 598.09 | |
| 规格 | 50mg | |
我的用药心得