注射用羧苄西林钠
| 通用名 | 注射用羧苄西林钠 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 青霉素类 | |
| 性状 | 本品为白色结晶性粉末。 | |
| 药理毒理 | 本品为广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成 发挥杀菌作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸 橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿 假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有 抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶 的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许 多厌氧菌也对本品敏感。 | |
| 药代动力学 | 肌内注射本品1g后1小时达血药峰浓度(Cmax)，为 34.8mg/L，4小时后血药浓度为10mg/L。静脉推注本品5g 后15分钟和2小时的血药浓度分别为300mg/L和125mg/L。 新生儿肌内注射100mg/Kg后，血药峰浓度(Cmax)可达 147mg/L。 本品的分布容积(Vd)为0.18 L/kg，血清蛋白结合率约 为50％。本品难以透过正常血脑屏障，但肺炎链球菌脑膜炎 患儿每6小时静脉滴注69～103mg/Kg本品后，第2日至第 17日脑脊液内药物浓度为2.3～24.5mg/L。约2%在肝内代谢， 血消除半衰期(t1/2?)为1～1.5小时。大部分以原形通过肾小 球滤过和肾小管分泌清除，小部分经胆道排泄。血液透析可 清除本品，腹膜透析则仅可部分清除本品。 | |
| 适应症 | 主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染，如败血症、尿路 感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染 等，也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。 | |
| 用法用量 | 本品可供静脉滴注和静脉注射。 中度感染，成人一日8g，分2～3次肌注或静脉注射， 儿童每6小时按体重12.5～50mg/kg注射；严重感染，成人 一日10～30g，分2～4次静脉滴注或注射，儿童每日按体重 100～300mg/Kg，分4～6次注射。新生儿体重低于2kg者， 首剂按体重100mg/Kg，出生第1周每12小时75mg/kg，静 脉滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小时1次。新生儿体 重2kg以上者出生后第1周每8小时75mg/kg，静脉滴注， 以后每6小时75mg/kg。 严重肾功能不全者，每8～12小时静脉给药2g即可维 持血药浓度在100mg/L水平；如同时伴肝功能损害，一日2g 即可。 | |
| 不良反应 | 1．过敏反应：青霉素类药物的过敏反应较常见，包括 荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和 血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。严重者偶可发生过敏性休 克，过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅 通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．消化道反应：恶心、呕吐和肝肿大等，ALT、AST、 肌酐升高。 3．大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应、 高钠和低钾血症。 4．本品为弱酸，故血药浓度过高时可发生急性代射性 酸中毒，此反应尤多见于肾病病人且已有酸中毒者。 5．其他：念珠菌二重感染，出血等。 | |
| 禁忌症 | 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁 用。 | |
| 注意事项 | 1．本品含钠量较高，故限制钠盐摄入的患者应慎用本 品。 2．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮 肤试验，呈阳性反应者禁用。 3．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青 霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约5%～7%可能存在对头 孢菌素类药物交叉过敏。 4．肾功能不全患者应用本品可导致出血，应注意随访 凝血时间、凝血酶原时间，发生出血时应及时停药并予适当 治疗。 5．由于浓度较高的羧苄西林钠溶液可形成多聚体(为致 敏区)，因此注射液皆须新鲜配制。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除本品对胎儿的 不良影响，故孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从 乳汁中分泌，哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 1．本品与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐 酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性 霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、 异丙嗪等有配伍禁忌。 2．本品在体外与氨基糖苷类药物（阿米卡星、庆大霉 素或妥布霉素）对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协 同抗菌作用。 3．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注，可导致两者的 抗菌活性明显减弱。 4．大剂量本品与肝素等抗凝药、血栓溶解药、水杨酸 制剂、苯磺唑酮或血小板聚集抑制药合用可增加出血危险。 5．与磺胺类合用可使本品的血药浓度增高，故须适当 减少本品的剂量。 | |
| 药物过量 | ||
| 储藏 | 密闭，在干燥处保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 羧苄西林钠 |
| 化学名 | [6S-(2α,5α,6β)]-[(羧苯基-乙基)氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸二钠盐 | |
| 英文名 | CARBENICILLIN SODIUM | |
| 拼音名 | SUOBIAN XILINNA | |
| CAS No. | ||
| 结构式 |  |
|
| 分子式 | C17H16N2Na2O6S | |
| 分子量 | 422.4 | |
| 规格 | 按C17H18N2O6S计算 （1）1g (2) 2g (3) 5g | |
我的用药心得