注射用异戊巴比妥钠
| 通用名 | 注射用异戊巴比妥钠 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 镇静催眠药 | |
| 性状 | 本品为白色颗粒或粉末。 | |
| 药理毒理 | 本品为催眠药、抗惊厥药。中等作用时间（3~6小时），对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验本类药物使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的异戊巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。可产生依赖性，包括精神依赖和 身体依赖。 | |
| 药代动力学 | 注射后迅速分布于体内各组织及体液中，因本品脂溶性高，易通过血脑屏障，进入脑组织，起效比较快。本品血浆蛋白结合率约为61%。T1/2约为14～40小时。本 品在肝脏代谢，约50%转化为羟基异戊巴比妥，主要与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排出，极少量<1%）以原形从肾脏排出。 | |
| 适应症 | 主要用于催眠、镇静、抗惊厥（小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子癎、癫癎持续状态）和麻醉前给药。 | |
| 用法用量 | 深部肌肉（不能用于浅表）或静脉注射。成人常用量：催眠，100～200mg；镇静，一次30～50mg，每日2～3次；抗惊厥（常用于治疗癫癎持续状态），缓慢静注300~500mg。成人极量一次250mg，一日500mg。 小儿常用量：催眠或抗惊厥，肌内注射，每次按体重3~5mg/kg，或按体表面积125mg/m2；镇静每日6 mg/kg，分4次给予。 | |
| 不良反应 | 1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。 2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 5.大剂量时可产生眼球震颤、共济 失调和严重的呼吸抑制。 6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹以及哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎和多形性红斑（或Stevens-Johnson综合征），中毒性表皮坏 死极为罕见。 7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。 8.长时间使用可发生药物依赖，停药后 易发生停药综合征。 | |
| 禁忌症 | 禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。 | |
| 注意事项 | 1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏； 2.作抗癫癎药应用时，可能需 10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效； 3.肝功能不全者，用量应从小量开始； 4.不宜长期用药，如连续使用达14天可出现快速耐药性； 5.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。 6.与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。 7.下列情况慎用：轻微脑功能障 碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；由于维生素K含量减少可能引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于 胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；用于抗癫癎可能产生胎儿致畸。 哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。在以上情况下，应尽量避免使用本药。 |
| 儿童用药 | 可能引起反常的兴奋，应注意。 | |
| 老人用药 | 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。 | |
| 药物相互作用 | 1.本品为肝酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速 其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时， 可相互增强效能。与乙酰氨基酚类合用，会增加肝中毒的危险性。 2.与口服抗凝药合用时， 可降低后者的疗效，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。 3.与口服 避孕药，可降低避孕药的可靠性。与雌激素合用降低雌激素作用； 4.与皮质激素、洋地黄类 （包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。 5.与环磷酰胺合用， 理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。6.与奎尼丁合用时，由于 增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。 7.与钙离子拮抗剂合用，可引起 血压下降。 8.与氟哌丁醇合用治疗癫癎，可引起癫癎发作形式改变，需调整用量。 9.与吩噻 嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩 短半衰期而减少作用强度。 | |
| 药物过量 | 15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和 休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒， 中毒致死的血药浓度为6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效 的人工呼吸，必要时行气管切开 ，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。为加 速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液 加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一 定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。 | |
| 储藏 | ||
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 戊巴比妥钠 |
| 化学名 | 5-乙基-5-(1-甲基丁基)-2,4,6(1H,3H,5H)-噻啶三酮一钠盐 | |
| 英文名 | AMOBARBITAL SODIUM--DEA SCHEDULE II*ITEM | |
| 拼音名 | WUBABITUONA | |
| CAS No. | 64-43-7 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C11H17N2NaO3 | |
| 分子量 | 248.26 | |
| 规格 | (1)100mg (2)250mg | |
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