叶酸片
| 通用名 | 叶酸片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 抗贫血药 | |
| 性状 | 本品为黄色或橙黄色片。 | |
| 药理毒理 | 叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性B族维生素，为 机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、 番茄、胡萝卜等内，现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作 用，形成四氢叶酸（THFA），后者与多种一碳单位（包括CH3、CH2、CHO等）结合 成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合 成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氢叶酸，能促使尿 嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可参与细胞的DNA合成， 促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中，脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，其 间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时，DNA合成减慢，但RNA合成 不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以 红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。 | |
| 药代动力学 | 口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时 后达高峰，其t1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉 进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在 肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂 量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。 | |
| 适应症 | ⑴ 各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； ⑵ 妊娠期、哺乳期妇女预防给药； ⑶ 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏； | |
| 用法用量 | 口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常； 儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）； 预防用：一次0.4mg，一日一次。 | |
| 不良反应 | 不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠 症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。 | |
| 禁忌症 | 维生素B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。 | |
| 注意事项 | （1）静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素 B1、维生素B2、维生素C同管注射； （2）口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收； （3）诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服； （4）营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质 及其他B族维生素； （5）恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重 维生素B12的负担和神经系统症状。 （6）一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人； | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 可应用本品 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | ⑴大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫 发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多； ⑵ 口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。 | |
| 药物过量 | ⑴ 因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使 癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些病人应 用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。 | |
| 储藏 | 遮光，密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 叶酸 |
| 化学名 | N-[4-[(2-氨基-4-氧代-1,4-二氢-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸 | |
| 英文名 | FOLIC ACID | |
| 拼音名 | YESUAN | |
| CAS No. | 59-30-3 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | C19H19N7O6 | |
| 分子量 | 441.40 | |
| 规格 | ⑴0.4mg ⑵ 5mg | |
我的用药心得