琥珀酰明胶注射液
| 通用名 | 琥珀酰明胶注射液 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 血容量扩充剂 | |
| 性状 | PH7.4±0.3，相对粘稠度（37oC，与0.9%NaCl相比）1.9，胶体渗透4.439kPa（33.3mmHg）,胶凝点0oC，渗透压274m0sm/L。 | |
| 药理毒理 | 本品为胶体性血浆代用品，能增加血浆容量，使静脉回流量、动脉血压和外周灌注 增加，其产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。 本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧： 本品的相对粘稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度，改善 循环，增加心输出量，加快血液流速。 输入本品减少红细胞压积，影响血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循环 改善，减少心脏负荷，使心输出量增加，心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总 体效果是增加了氧气的运输（如红细胞压积不低于25%，年龄大者不低于30%）。 本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧气利用。外周组 织缸氧时，血红蛋白对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。 | |
| 药代动力学 | 本品经静脉输注，t1/2为4小时，大部分在24小时内经肾脏排出，3日内完全从血 液中清除。 | |
| 适应症 | 用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充，手术前后及手术间的 稳定血液循环，体外循环（血液透析，人工心肺机）血液稀释，脊髓及硬膜外麻醉后的 低血压的预防。 | |
| 用法用量 | 经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉搏、血压、外周组织灌注量、 尿量等，必要时可加压输注。快速输注时应加温液体，但不超过37oC。如果血液或血 浆丢失不严重，或术前或术中预防性治疗，一般1~3小时内输注500~1000ml；低血容 量休克，容量补充和维持时，可在24小时内输注10~15L（但红细胞压积不应低于25%， 年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急性失血致生命垂危 时，可在5~10min内加压输注500ml，进一步输注量视缺乏程度而定。 | |
| 不良反应 | 偶风过敏反应，可出现轻微荨麻疹。本品引起严重不良反应的发生率在1/6000和 1/13000之间，由血管活性物质放引起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏 状态，如哮喘，则出现反应的机会增加，程度也会加重，应慎用。 一旦出现过敏反应，应立即停止输注，并根据病人情况做相应处理：更换容量替代 液；抬高双腿；增加供氧；监测电解质；给予肾上腺素（1：1000浓度0.5-1.0ml肌注， 必要时每15分重复一次或1：10000浓度5~10ml缓慢静滴）及大剂量肾上腺皮质激素 （如泼尼松龙250-1000mg）；也可使用抗菌素组胺药（如：氯苯那敏10~20mg缓慢静滴） 及钙剂（小心病人服过强心苷）；必要时可用利尿剂加快液体排出。 | |
| 禁忌症 | 对本品有过敏反应的病人禁用。有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素 质、肺水肿的病人禁用。 | |
| 注意事项 | 1．心力衰竭可能拌有循环超负荷者，此时输液时应缓慢进行。 2．对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等 病人要慎用。 3．失血量超过总量25%时，应输全血或红细胞。 4．使用本品不会干扰交叉配血。 5．本品含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。 6．输注本品期间下列化验指标可能不稳定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩 脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。 7．容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用，瓶盖上之无菌封贴一经揭开，不宜 再盖回，插入输液器前应消毒。 8．本品一旦封口开启，应在4小时内使用，任何未用完之药液均不可再用。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 有关妊娠或哺乳期妇女应用本品的资料不多，不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。 但是扔存在很低的过敏反应危险，故应用时应权衡利弊。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制品有良好的相容性。其他药物与本品 混合输注的研究不多。 虽然电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注，但脂肪乳则不可。血 液可经相同输液器同时输入，其他水溶性药物（如血管活性药，巴比妥盐酸类，肌肉松 弛药，肾上腺皮质激素和抗生素）一般是可以的，但不主张。 | |
| 药物过量 | 如果血液稀释过量，则应对症处理。 | |
| 储藏 | ||
| 包装 | 20g：500ml | |
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 琥珀酰明胶 |
| 化学名 | ||
| 英文名 | ||
| 拼音名 | ||
| CAS No. | ||
| 结构式 | ||
| 分子式 | ||
| 分子量 | ||
| 规格 | 20g：500ml | |
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