地塞米松磷酸钠注射液
| 通用名 | 地塞米松磷酸钠注射液 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 肾上腺皮质激素类 | |
| 性状 | 本品为无色的澄明液体。 | |
| 药理毒理 | 肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作 用，其作用机理为： （1） 抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能 够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬 作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 （2） 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应， 减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞 表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞 向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核 物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 | |
| 药代动力学 | 肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮 质激素类药物低。 | |
| 适应症 | 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动 性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结 肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 | |
| 用法用量 | 一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射 液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小 时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时 肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停 药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg， 数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3 周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。 | |
| 不良反应 | 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应 多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有 密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下 肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺 血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无 力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃 疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖 耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现 为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常 者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、 变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背 痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经 仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮 质激素的依赖综合征。 | |
| 禁忌症 | 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权 衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神 病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 | |
| 注意事项 | 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减 少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给 药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等 不良反应。 |
| 儿童用药 | 小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生 长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞 米松制剂。并观察颅内压的变化。 | |
| 老人用药 | 易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用 易加重骨质疏松。 | |
| 药物相互作用 | 1. 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。 2. 与水杨酸类药合用，增加其毒性。 3. 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。 | |
| 药物过量 | 可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。 | |
| 储藏 | 遮光，密闭保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 地塞米松磷酸钠 |
| 化学名 | 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐 | |
| 英文名 | DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE | |
| 拼音名 | ||
| CAS No. | 2392-39-4 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C22H28FNa2O8P | |
| 分子量 | 516.41 | |
| 规格 | （1）1ml：1mg（2）1ml：2mg（3）1ml：5mg | |
我的用药心得