硝酸甘油控释片
| 通用名 | 硝酸甘油控释片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 抗心绞痛药 | |
| 性状 | 本品为（由企业视情况定后申报）。 | |
| 药理毒理 | 所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化 氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸 （cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更 强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压 （前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减 低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多， 心绞痛得以缓解。 致癌和致突变现象 动物实验未观察到。 | |
| 药代动力学 | 使用口颊片后吸收快，生物利用度80%；蛋白结合率60%；3分钟起作用，作用持 续4~6小时。主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物 为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱， 半衰期更长。代谢后经肾脏排除。 | |
| 适应症 | 冠心病心绞痛的预防和治疗。 | |
| 用法用量 | 一次1mg放置于口颊犬齿龈上，一日3~4次。效果不明显，可增加每次2.5mg，一 日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小时内稳定溶解。如果不慎咽下，应再置1片。 因有吸入的危险，故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作，建议用舌下含片。 | |
| 不良反应 | 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、 眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和 晕厥。 | |
| 禁忌症 | 禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压<90 mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压、 肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼颅内压增高硝基化合 物过敏者，脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害。 | |
| 注意事项 | 1． 急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体 位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高， 更易发生头晕等反应。 2． 勿将药片置于舌下，咀嚼或吞服。用药时不宜过多进食和饮水。 3． 若出现不良反应，立即取出药片。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕 妇及哺乳期妇女用药的经验。 |
| 儿童用药 | 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用 于儿童。 | |
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用， 可增强本类药物的降血压效应。应注意避免血压过低。 | |
| 药物过量 | 过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、 出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生 高铁血红蛋白血症。口唇、指甲青紫。 | |
| 储藏 | 遮光、密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 硝酸甘油 |
| 化学名 | 硝酸甘油 | |
| 英文名 | NITROGLYCERIN | |
| 拼音名 | XIAOSUAN GANYOU | |
| CAS No. | 55-63-0 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | C3H5N3O9 | |
| 分子量 | 227 | |
| 规格 | ||
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