注射用舒巴坦钠
| 通用名 | 注射用舒巴坦钠 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 头孢菌素及碳青霉烯类 | |
| 性状 | 本品为白色或类白色结晶性粉末。 | |
| 药理毒理 | 本品为半合成β内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。2mg/L的浓度对Richmond分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型(内酰胺酶抑制作用甚强，但对Ⅰ型(内酰胺酶作用较差。与青霉素类和头孢菌素类合用时，使因产酶而对前两类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等的MIC降到敏感范围之内。 本品对奇异杆菌的PBP1和乙酸钙不动杆菌的PBP2有较强的亲和力。 | |
| 药代动力学 | 本品肌内注射0.5g和1.0g半小时后血药峰浓度（Cmax）分别为13mg/L和28mg/L，静脉滴注0.5g和1.0g，血药峰浓度（Cmax）分别为30mg/L和68mg/L。血消除半衰期(t1/2()为1小时。蛋白结合率为38%。给药后24小时经尿排出给药量的85%。组织间液和腹腔液的药物浓度与血药浓度相当。本品可透入有炎症的脑膜。可透过胎盘进入胎儿体内，乳汁中亦含有本品。 | |
| 适应症 | 本品与青霉素类或头孢菌素类联合，用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。 | |
| 用法用量 | 本品与氨苄西林以1:2剂量比应用。 一般感染，成人剂量为一日舒巴坦1～2g，氨苄西林2～4g，分2～3次静脉滴注或肌内注射；轻度感染，亦可一日舒巴坦0.5g，氨苄西林1g，分2次静脉滴注或肌内注射；重度感染，可增大剂量至一日舒巴坦3～4g，氨苄西林6～8g，分3～4次静脉滴注。 | |
| 不良反应 | 本品与氨苄西林联合应用，不良反应发生率约10%以下，中止治疗者仅0.7%。注射部位疼痛3.6%，静脉炎、腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见一过性嗜酸性粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。 | |
| 禁忌症 | 对青霉素类药物过敏者禁用。 | |
| 注意事项 | 1．本品必须和(内酰胺类抗生素合用，单独使用无效。
2．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
3．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。
4．肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药：
血浆肌酐清除率(ml/分钟)
半衰期
(小时) 给药间期
(小时)
≥30 1 6～8 15～29 5 12 5～14 9 24 5．本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。 6．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 7．应用大剂量时应定期检测血清钠。 |
|
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可透过胎盘进入胎儿体内，母乳中亦含有本品，哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | 老年患者肾功能减退，须调整剂量。 | |
| 药物相互作用 | 1．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。 2．本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。 | |
| 药物过量 | ||
| 储藏 | 遮光，密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 舒巴坦钠 |
| 化学名 | (2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4，4二氧化物 | |
| 英文名 | SULBACTAM SODIUM | |
| 拼音名 | SHUBATANNA | |
| CAS No. | 69388-84-7 | |
| 结构式 |  |
|
| 分子式 | C8H10NNaO5S | |
| 分子量 | 255.23 | |
| 规格 | 0.25g(按C8H11NO5S计) | |
我的用药心得