双氯芬酸钠肠溶片
| 通用名 | 双氯芬酸钠肠溶片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 | |
| 性状 | 本品为肠溶片，除去肠溶衣后显白色。 | |
| 药理毒理 | 本品通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素的合成，以及一定 程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作 用。在动物试验和人的临床实践中都证实本品有解热作用。 急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为150mg/kg；小鼠经口LD50为390mg/kg。 | |
| 药代动力学 | 口服吸收快，完全。与食物同服降低吸收率。血药浓度空 腹服药平均1～2小时达峰值，与食物同服时6小时达峰值，血浆浓度降低。药 物半衰期约2小时。血浆蛋白结合率为99%。在乳汁中药浓度极低而可忽略，在 关节滑液中，服药4小时，其水平高于当时血清水平并可维持12小时。大约50% 在肝脏代谢，40%～65%从肾排出，35%从胆汁，粪便排出1.2～2小时排泄完。 长期应用无蓄积作用。 | |
| 适应症 | 用于：① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性 关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；② 治疗非关节性的各种 软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；④ 对 成人和儿童的发热有解热作用。 | |
| 用法用量 | （1）成人常用量：①关节炎，一日75～150mg，分3次服， 疗效满意后可逐渐减量；②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小 时1次。 （2）小儿常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量为3.0mg/kg，分3次服。 | |
| 不良反应 | ① 胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主 要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少 数可出现溃疡、出血、穿孔；② 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等； ③ 引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失； ④ 其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、 粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。 | |
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、 荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 | |
| 注意事项 | （1）有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。 用药期间应常规随访检查肝肾功能。 （2）本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性，但 不致畸。孕妇及哺乳期妇女不宜服用。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | 本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。 服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。 | |
| 药物相互作用 | （1）饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的 危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 （2）与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良 反应及出血倾向发生率增高。 （3）与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的 危险。 （4）与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。 （5）与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。 （6）本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。 （7）本品可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。 （8）本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 （9）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜 减少本品剂量。 （10）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故 本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 （11）本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。 （12）与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。 （13）阿司匹林可降低本品的生物利用度。 | |
| 药物过量 | 药物过量时应采用下列治疗措施：应尽快采取洗胃和活性炭 处理，以阻止其进一步被吸收。对并发症，例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠 刺激、呼吸抑制，应进行支持治疗和对症治疗。 | |
| 储藏 | 遮光，密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 双氯芬酸钠 |
| 化学名 | 2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠 | |
| 英文名 | DICLOFENAC SODIUM | |
| 拼音名 | SHUANGLUFENSUANNA | |
| CAS No. | 15307-79-6 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C14H10CI2NNaO2 | |
| 分子量 | 318.13 | |
| 规格 | 25mg | |
我的用药心得