卡托普利缓释片
| 通用名 | 卡托普利缓释片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 抗高血压药 | |
| 性状 | 本品为 片，（由企业视具体情况申报） | |
| 药理毒理 | 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素 Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干 扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血 管阻力，改善心排出量及运动耐受时间。 | |
| 药代动力学 | 本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1—1.5小时达血 药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小 时，肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝 内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%—50%以原形排出，其余为代谢物，可 在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。 | |
| 适应症 | 1.用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。 | |
| 用法用量 | 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化 原则，按疗效而予以调整。 1.成人常用量： 高血压。由厂家提供。 心力衰竭。由厂家提供。 2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭。由产家提供。 | |
| 不良反应 | 1.较常见的有： 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或寻麻疹，减量、停 药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 心悸，心动过速，胸痛。 咳嗽。 味觉迟钝。 2.较少见的有： 蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个 月内渐减少，疗程不受影响。 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。 血管性水肿，见于面部及手脚。 心率快而不齐。 面部潮红或苍白。 3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗 开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2周。 | |
| 禁忌症 | 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 | |
| 注意事项 | 1.胃中食物可使本品吸收减少30—40%，故宜在餐前1小时服药。 2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而 血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤 应注意检查血钾。 3.下列情况慎用本品： 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。 骨髓抑制。 脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。 血钾过高。 肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。 主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。 严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4.用本品期间随访检查： 白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随 即检查。 尿蛋白检查每月一次。 5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议 用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。若血 肌酐在3ml/dl以上者，不能应用本品。 6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～ 0.5ml。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 1.本品能通过胎盘。孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育。孕妇禁用。 2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 |
| 儿童用药 | 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 其他降压治疗无效者。 | |
| 老人用药 | 老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。 | |
| 药物相互作用 | 与利尿药同用使降压作用增高，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药 或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 1.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 2.与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 3.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。 4.与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相 加作用；与?阻滞剂呈小于相加的作用。 | |
| 药物过量 | 逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。 | |
| 储藏 | 遮光、密封、在30℃以下干燥处保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 卡托普利 |
| 化学名 | 1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸 | |
| 英文名 | CAPTOPRIL | |
| 拼音名 | ||
| CAS No. | 62571-86-2 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | ||
| 分子量 | ||
| 规格 | ||
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