左甲状腺素钠片
| 通用名 | 左甲状腺素钠片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 甲状腺激素及抗甲状腺药 | |
| 性状 | 本品为白色片。 | |
| 药理毒理 | 甲状腺激素，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感椛錾舷傧低掣惺苄缘茸饔谩?/P> | |
| 药代动力学 | 经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，血清T1/2为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。 | |
| 适应症 | 适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。 | |
| 用法用量 | 口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。 | |
| 不良反应 | 剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。 | |
| 禁忌症 | 患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。 | |
| 注意事项 | 1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药； 2．有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素； | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响 |
| 儿童用药 | 新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表： 建议使用剂量（每天）或遵医嘱： 0～6个月 25～50微克 （8～10微克/千克体重） 7～12个月 50～70微克 （6～8微克/千克体重） 2～5周岁 75～100微克 （5～6微克/千克体重） 6～12周岁 100～150微克 （4～5微克/千克体重） 12岁以上 150～200微克 （2～3微克/千克体重） 用药后2～4周增加一个剂量（12.5μg～25μg），至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。 | |
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用； 2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平； 3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来； 4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量； 5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用； 6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用； 7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。 | |
| 药物过量 | ||
| 储藏 | 遮光，密闭在25℃以下保存。 | |
| 包装 | （1）铝塑包装，每板20片，每盒60片、100片两种规格。（2）瓶装，每瓶60片、100片两种规格。 | |
| 有效期 | 暂定二年 | |
| 药物主要成分 | 通用名 | 左甲状腺素钠 |
| 化学名 | ||
| 英文名 | ||
| 拼音名 | ||
| CAS No. | ||
| 结构式 | ||
| 分子式 | ||
| 分子量 | ||
| 规格 | ||
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