盐酸噻氯匹定缓释片
| 通用名 | 盐酸噻氯匹定缓释片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 抗血小板药 | |
| 性状 | ||
| 药理毒理 | 噻氯匹定为血小板聚集抑制剂。血小板的活化受多种因素的影响，其中二磷 酸腺苷(ADP)起关键作用。当二磷酸腺苷与其特异性受体结合后，可活化血小板 膜表面的纤维蛋白原受体(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物)，并使其结合纤维蛋白原进而引 起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。另外，血小板活化后又可释放二磷酸腺苷，导致血小 板进一步聚集(Ⅱ期聚集)。噻氯匹定对ADP诱导的血小板聚集(包括Ⅰ期及Ⅱ期 聚集)有强力的抑制作用，且作用持久。此外，噻氯匹定可降低纤维蛋白原浓度 与血液粘滞性，并提高全血及红细胞的滤过率。 | |
| 药代动力学 | 本品蛋白结合率甚高，为98%，主要与血中清蛋白及脂蛋白结合。本品由肝 脏代谢。其代谢产物主要由肾脏(60%)及粪便(25%)排出。 | |
| 适应症 | 1.本品适用于预防脑血管、心血管及周围动脉硬化伴发的血栓栓塞。其中包 括首发与再发脑卒中，暂时性脑缺血发作与单眼视觉缺失、冠心病及间歇性跛行 等。其预防作用较阿司匹林为强，但其不良反应亦大于后者。因此，本品宜用于 对阿司匹林不能耐受或应用阿司匹林中又出现血栓栓塞的患者。 2.本品亦可用于心外科手术体外循环时，以预防血小板丢失。还可用于慢性 肾透析以增加透析器的功能。 | |
| 用法用量 | ||
| 不良反应 | 本品最常见的不良反应为粒细胞减少或粒细胞缺乏(2.4%)、血小板减少 (0.4%)、胃肠功能紊乱及皮疹。上述不良反应多出现于用药后3个月之内。偶见 用药数年后发生粒细胞减少、血小板减少及血栓形成性血小板减少性紫癜 (Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的报告。严重的粒细胞缺乏或TTP甚 至有致命的危险。胃肠反应多表现为恶心、呕吐及腹泻，一般为轻度，无须停药， 1～2周后常可恢复。此外，罕见肝炎和胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、脉 管炎、狼疮综合征及过敏性肾病等。 | |
| 禁忌症 | 1.血友病或其它出血性疾病患者、粒细胞或血小板减少患者、溃疡病及活动 性出血患者均不应使用此药。 2.严重的肝功能损害患者，由于凝血因子合成障碍，往往增加出血的危险， 故本品不宜使用。 | |
| 注意事项 | 1.为避免外科及口腔科择期手术中出血量增多，术前10～14天应停用本药。 若术中出现紧急情况，可输新鲜血小板以帮助止血。静脉注射甲泼尼松龙20mg 可使出血时间在2小时内恢复正常。 2.严重的肾功能损害患者，由于肾清除率降低，导致血药浓度升高，从而加 重肾功能损害。故使用本品时应密切监测肾功能，必要时可减量。 3.用药期间应定期监测血象，最初3个月内每两周一次。一旦出现白细胞或 血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常。 4.本品宜于进餐时服药，因食物可提高其生物利用度并减低胃肠道的不良反 应。 5.服用本品时若患者受伤且有导致继发性出血的危险时，应暂停服本药。 6.为避免加重出血，择期手术(包括拔牙)前10～24天应停用本品。 7.用药过程中若发生出血合并症，输血小板可帮助止血。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品对人类孕期的影响尚未进行充分的严格对照研究。是否由乳汁分泌还不 十分清楚，故孕妇与哺乳期妇女不宜使用。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 1.本品与任何血小板聚集抑制剂、溶栓剂及导致低凝血酶原血症或血小板减 少的药物合用均可加重出血的危险。若临床确有必要联合用药，应密切观察并进 行实验室监测。 2.本品与茶碱合用时，因其降低了后者的清除率，会使茶碱血药浓度升高并 有过量的危险。故用本品期间及之后应调整茶碱用量，必要时进行茶碱血药浓度 监测。 3.本品与地高辛合用时可使后者血药浓度轻度下降(约15%)，但一般不会影 响地高辛的临床疗效。 4.偶见本品降低环孢素血药浓度的报道，故二者合用时应定期进行环孢素血 药浓度监测。 | |
| 药物过量 | ||
| 储藏 | ||
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 盐酸噻氯匹定 |
| 化学名 | ||
| 英文名 | TICLOPIDINE HYDROCHLORIDE | |
| 拼音名 | YANSUAN SAILUPIDING | |
| CAS No. | 53885-35-1 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | C14H14ClNS·HCl | |
| 分子量 | 300.24 | |
| 规格 | ||
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