灰黄霉素片
| 通用名 | 灰黄霉素片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 抗真菌类 | |
| 性状 | 本品为白色或类白色片。 | |
| 药理毒理 | 本品主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌 有良好抗菌作用。对念珠菌属、隐球菌属、组织胞浆菌属、 孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属等无抗菌作用。该药系 通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。 | |
| 药代动力学 | 本品口服吸收因制剂不同而异，该药的微粒型可被吸收 25%～70%，其超微粒型口服后几乎全部吸收。进食脂肪可明 显增加吸收程度。本品血清蛋白结合率约为80%。本品吸收后 可沉积在皮肤、毛发、甲的角质层，并与其角蛋白相结合， 防止敏感皮肤癣菌等的继续侵入，存在于浅表角质层的致病 真菌则随皮肤或毛发的脱落而离开人体，仅很少量分布至其 他体液和组织。本品亦可进入胎儿循环及自乳汁中分泌。本 品在肝内代谢灭活，主要的代谢物为6-甲基灰黄霉素及其葡 萄糖醛酰化物，血消除半衰期(t1/2?)为14～24小时。本品自 尿中以药物原形排出者不足1％，约16％～36％以原形自粪 便排出。 | |
| 适应症 | 本品适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、 股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、 须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、 石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。 本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真 菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放 线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及 隐球菌属等感染及花斑癣均无效。 | |
| 用法用量 | 以下为微粒型的剂量。 成人：甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次；头癣、 体癣或股癣，一次250mg，每12小时1次，或一次500mg， 每日1次。 小儿：2岁以上体重14～23kg者，一次62.5～125mg， 每12小时1次,或125～250mg，每日1次。小儿体重大于23kg 者，一次125～250mg，每12小时1次，或250～500mg，每 日1次。 | |
| 不良反应 | 1．神经系统 头痛较为常见，约10％患者可出现头痛， 初时较重，继续用药可减轻。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有 眩晕、共济失调和周围神经炎等发生。 2．消化系统 少数患者可出现上腹不适、恶心或腹泻， 一般系轻度，患者可耐受。 3．过敏反应 约3％患者可发生皮疹，偶可发生血管神 经性水肿、持续性荨麻疹、剥脱性皮炎，少数患者可发生光 感性皮炎。 4．本品偶可致周围血象白细胞减少，偶可引起肝毒性及 蛋白尿。 | |
| 禁忌症 | 卟啉症、肝功能衰竭、孕妇及对本品过敏者禁用。 | |
| 注意事项 | 1．交叉过敏 由于灰黄霉素获自青霉菌，由此推测该药 可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，然而临床并未证实 此情况存在，但青霉素过敏患者应用本品时仍需谨慎，并严 密观察。 2．灰黄霉素在动物实验中有致肿瘤作用。 3．本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能损害者需权衡 利弊后决定是否用药。 4．本品可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指 征应用该药时必须权衡利弊后决定。 5．治疗中需定期检测周围血象、肝功能、血尿素氮、肌 酐及尿常规。 6．本品可于进餐时同服或餐后服，以进高脂肪餐为最佳， 因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。 7．为防止复发，治疗应持续到临床症状消失和实验室检 查证实病原菌已完全根除。一般疗程为：头癣8～10周；体 癣2～4周；足癣4～8周；指甲癣至少4个月；趾甲癣至少6 个月；但趾甲癣的复发率仍高。 8．通常需同时予以适宜的局部用药，此对足癣尤为重要。 9．男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取 避孕措施。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 动物实验证实本品有致畸作用，故孕妇禁用。育龄期妇 女治疗期间采取避孕措施，并持续至治疗结束后1个月。 |
| 儿童用药 | 2岁以下儿童缺乏应用本品的资料。 | |
| 老人用药 | 老年人中本品的应用及其与年龄关系尚无研究资料。 | |
| 药物相互作用 | 1．本品与乙醇同服可出现心动过速、出汗、皮肤潮红等， 故两者不宜同用。 2．与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使肝 代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间 以调整剂量。 3．与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使本品的抗真菌 作用减弱，可能与巴比妥类使该药的吸收减少，并由于对肝 酶的影响使本品灭活增快，致血药浓度降低有关，应避免此 类药物与本品合用。 4．雌激素类避孕药与本品合用可降低口服避孕药的效 果，可能因本品加强该类药物在肝内代谢致血药浓度降低有 关，应避免两者同用。 | |
| 药物过量 | 药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐 药及补液等。 | |
| 储藏 | 密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 灰黄霉素 |
| 化学名 | 6'-甲基-2',4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2(3H),1'-[2]环己烯-3,4'-二酮 | |
| 英文名 | GRISEOFULVIN | |
| 拼音名 | HUIHUANGMEISU | |
| CAS No. | 126-07-8 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C17H17ClO6 | |
| 分子量 | 352.77 | |
| 规格 | 按C17H17ClO6 计算 (1)0.1g (2)0.25g | |
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