硝酸毛果芸香碱滴眼液
| 通用名 | 硝酸毛果芸香碱滴眼液 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 眼科用药 | |
| 性状 | 本品为无色澄明液体 | |
| 药理毒理 | 药理作用：毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激 位于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收 缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时本品 还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引 流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。 | |
| 药代动力学 | 本品的角膜透性良好。动物实验显示，用2%本品对家兔单剂量滴眼，房水 中的药物峰浓度出现在用药后的30分钟。用1%本品滴眼后，10～30分钟开始 缩瞳，降眼压作用达峰时间约为75分钟。缩瞳持续时间为4～8小时。维持降眼 压作用时间（与药物浓度有关）为4～14小时。 | |
| 适应症 | 用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发 性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神 经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵 消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。 | |
| 用法用量 | 1. 慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1~4次。 2. 急性闭角型青光眼急性发作期，l％～2％溶液一次1滴，每5～l0分钟滴眼 1次，3～6次后每l～3小时滴眼1次，直至眼压下降 (注意：对侧眼每6～ 8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作)。 3. 缩瞳：对抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切开或 外路小梁切开术前，1％溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除术前，2％溶液， 一次1滴。 | |
| 不良反应 | 眼刺痛，烧灼感，结膜充血引起睫状体痉挛，浅表角膜炎，颞侧 或眼周头痛，诱发近视。眼部反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失。 老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后 视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。 局部用药后出现全身副性反应的情况罕见，但偶见特别敏感的患者，局部常 规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛。 | |
| 禁忌症 | 禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻 滞性青光眼等；禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。 | |
| 注意事项 | 1. 瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职 业的患者特别小心。 2. 定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，根 据病情变化改变用药及治疗方案。 3. 为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。 4. 如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿 托品类抗胆碱药进行对抗治疗。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品对于孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确 定，故应慎用。 |
| 儿童用药 | 儿童要慎用本品，因患儿体重轻，易用药过量引起全身中毒。 | |
| 老人用药 | ||
| 药物相互作用 | 1. 本品与β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、α和β肾上腺能受体激动剂或高渗 脱水剂联合使用有协同作用。 2. 本品与拉坦前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量，减低降眼压作 用。 3. 与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物 合用，因全身用药到达眼部的浓度很低，通常不影响本品的降眼压作用。 | |
| 药物过量 | 药物过量可产生出汗，流涎，恶心，震颤，脉搏缓慢和血压下降。 在哮喘患者可发生支气管缩窄。在中度药物过量时，可自行恢复，静脉补液可纠 正脱水，有助于恢复。对严重的病例，阿托品是毛果芸香碱的拮抗药。 本品眼局部滴用过量时，可用温水将其从眼部冲洗掉。 | |
| 储藏 | 遮光，密闭，在凉暗处保存。 | |
| 包装 | 聚乙烯塑料眼药瓶。 | |
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 硝酸毛果芸香碱 |
| 化学名 | 4-[(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氢-2(3H)-呋喃酮硝酸盐 | |
| 英文名 | PILOCARPINE NITRATE | |
| 拼音名 | XIAOSUAN MAOGUOYUNXIANGJIAN | |
| CAS No. | 148-72-1 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | C11H16N2O2·HNO3 | |
| 分子量 | 271.27 | |
| 规格 | （1）10ml：50mg；（2）10ml：100mg（3）10ml：200mg | |
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