秋水仙碱片
| 通用名 | 秋水仙碱片 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 | |
| 性状 | 本品为白色片。 | |
| 药理毒理 | 秋水仙碱通过：① 和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改 变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用；② 抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；③ 抑制局部细胞产生 白介素-6等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱不影响 尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。急性痛风性关节炎于口服后 12～24小时起效，90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失。 急性毒性试验结果：大鼠静脉注射LD50为1.6mg/kg；小鼠静脉注射LD50为 4.13mg/kg。 | |
| 药代动力学 | 口服后在胃肠道迅速吸收，血浆蛋白结合率低，仅为10%～ 34%，服药后0.5～2小时血药浓度达峰值。口服2mg的血药峰值为2.2ng/ml。在 分离出的中性粒细胞内的药物浓度高于血浆浓度并可维持10天之久。本品在肝 内代谢，从胆汁及肾脏（10%～20%）排出。肝病患者从肾脏排泄增加。停药后 药物排泄持续约10天。 | |
| 适应症 | 治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急 性发作。 | |
| 用法用量 | 口服 急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直 至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不 宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。 预防： 一日0.5～1.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。 | |
| 不良反应 | 与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。 （1）胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应， 发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严 重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。 （2）肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。 在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。 肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出 现。 （3）骨髓抑制：出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血， 有时可危及生命。 （4）休克：表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年 人。 （5）致畸：文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而 有长期服用秋水仙碱史者。 （6）其他：脱发、皮疹、发热及肝损害等。 | |
| 禁忌症 | 对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。 | |
| 注意事项 | （1）如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即 停药。 （2）骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。 （3）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。 （4）另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
| 儿童用药 | ||
| 老人用药 | 对老年人应减少剂量。因为本品的中毒量常与其体内蓄 积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中毒。本品又需经肠肝循环解毒， 肝功能不良时解毒能力下降，亦易促使毒性加重。 | |
| 药物相互作用 | （1）本品可导致可逆性的维生素B12吸收不良。 （2）本品可使中枢神经系统抑制药增效，拟交感神经药的反应性加强。 | |
| 药物过量 | 本品是细胞有丝分裂毒素，毒性大，一旦过量缺乏解救措施， 须格外注意药物过量。 | |
| 储藏 | 遮光，密封保存。 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 秋水仙碱 |
| 化学名 | N-(5,6,7,9-四氢-1,2,3,10-四甲氧基-9-氧-苯并?α?庚间三烯并庚间三烯-7-基）乙酰胺 | |
| 英文名 | COLCEMIDE | |
| 拼音名 | ||
| CAS No. | 477-30-5 | |
| 结构式 | ||
| 分子式 | C21H25NO5 | |
| 分子量 | 371.43 | |
| 规格 | 0.5mg | |
我的用药心得