益多酯胶囊
| 通用名 | 益多酯胶囊 | |
| 英文名 | ||
| 药物类别 | 调节血脂药 | |
| 性状 | 本品为胶囊剂内容物 | |
| 药理毒理 | 本品属氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，其降血脂作用机理尚未完全明了，可能通过降低 肝微粒体中的cAMP含量，提高脂蛋白酯酶活性，使脂蛋白中脂质分解。实验与临床研究证 明本品降低血胆固醇及甘油三酯，增加血高密度脂蛋白。此外，本品尚有抗血小板聚集和 抗血栓作用及降低血尿酸作用。（不完善，需补充） | |
| 药代动力学 | 本品口服吸收良好，服后1小时左右起效，2.5小时左右血药浓度达峰值。生物利用度 为94%。半衰期为5.5-6.9小时。 | |
| 适应症 | 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。其降甘油三脂作用强于降胆固醇作 用。 | |
| 用法用量 | 本品宜在餐后或餐时口服，服用本品3个月后，如无效，应停用本品。 成人常用量 口服一次0.25g，一日2次，随治疗反应可增加至一次0.25g，一日3次。 如合并高尿酸血症，可开始时一次0.25g，每日3次。治疗后血脂正常，可改用一次0.25g， 每日2次维持。 | |
| 不良反应 | 1． 最常见的不良反应为胃肠道不适，如消化不良、恶心、饱胀感、胃部不适等，其它 较少见的不良反应还有头痛、头晕、乏力、皮疹、瘙痒、阳萎，贫血及白细胞减少 等。个别病例有血氨基转移酶升高。 2． 本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸 磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红 蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋 白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。 3． 本品有增加患胆石症的危险；氯贝丁酸衍生物类可从3方面影响类固醇的代谢，它 们可抑制胆固醇的合成，抑制胆汁酸的合成，加强胆固醇从胆汁中的排泌，后两个 因素可使胆汁中的胆固醇饱和度增加，因此可能导致某些患者形成胆结石，但同时 还可能存在其它影响因素。 | |
| 禁忌症 | 1． 对益多酯过敏的患者禁用； 2． 肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用，本品可促进胆固醇排泄增多，使原 已较高的胆固醇水平增加； 3． 严重肾功能不全患者禁用，因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解 和严重高血钾；肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用，因其发生肌病的危险性 增加； 4． 患胆囊疾病、胆石症者禁用，本品可使胆囊疾患症状加剧而需要手术。 | |
| 注意事项 | 1． 本品治疗期间应定期检查血脂、肝肾功能、血细胞计数、血肌酸磷酸激酶。 2． 如果临床有可疑的肌病的症状（如肌痛、触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升 高，则应停药。 3． 在服用本品之前，应尽量先采用饮食疗法、锻炼和减肥，以及控制糖尿病和甲状腺 机能减退等方法来控制血脂水平，无效时再使用药物治疗。 | |
| 特殊 人群 用药 禁忌 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇及哺乳期妇女不宜服用本品。 |
| 儿童用药 | 儿童服用本品的研究尚不充分，应用时须权衡利弊。 | |
| 老人用药 | 老年人应根据肝肾功能状态调节用药剂量。 | |
| 药物相互作用 | 1． 氯贝丁酸衍生物与HMG－CoA还原酶抑制剂，如普伐他汀、辛伐他汀等合用治疗高 血脂，将增加两者严重肌肉毒性发生的危险，应尽量避免联合使用。 2． 本品与其它高蛋白结合率的药物合用时，也可将它们从蛋白结合位点上替换下来， 导致其作用加强，如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血 脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其它药的剂量。 3． 本品可增强口服抗凝药的作用，与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量。其作用 机理尚不确定，可能是因为本品能将华法林等从其蛋白结合位点上替换出来，从而 使其作用加强。 4． 本品与免疫抑制剂，如环孢素合用时，可增加后者的血药浓度和肾毒性。本品与其 它有肾毒性的药物合用时也应注意。 5． 本品含茶碱，与茶碱同用时应注意反应。 | |
| 药物过量 | 当发生药物过量时，应采取系统性支持疗法。（请写明临床表现，何为系统性支持疗 法？） | |
| 储藏 | 遮光，密封保存 | |
| 包装 | ||
| 有效期 | ||
| 药物主要成分 | 通用名 | 益多酯 |
| 化学名 | 2-甲基-2-(4-氯苯氧基)-丙酸,2-(1,2,3,6-四氢-1,3-二甲基-2,6-二氧代-7H-嘌呤基)乙酯 | |
| 英文名 | ETOFYLLINE CLOFIBRATE | |
| 拼音名 | YIDUOZHI | |
| CAS No. | 54504-70-0 | |
| 结构式 |  |
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| 分子式 | C19H21ClN4O5 | |
| 分子量 | 420.85 | |
| 规格 | 0.25g | |
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